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ELECTROCIRUGÍA BIPOLAR

Este tipo de energía se basa en el uso de corriente de alta frecuencia, generalmente para coagulación de un tejido que se ubica entre dos electrodos. En su uso no se aplica un voltaje muy alto, no requiere placa de masa en el paciente; de esta forma la energía no pasa a través de él y se elimina el riesgo de lesiones a distancia, así como el daño al tejido circundante. Este sistema de electrocirugía también produce menos humo. No obstante, tiene la desventaja de no tener facilidad para que el cirujano esté completamente seguro del sellado de los vasos; el uso de pinzas bipolares no permite que haya disección adecuada en algunos casos y el tejido se puede adherir a los extremos de la pinza.

Se trata de dispositivos para sellado de tejidos, indicado para coagulación bipolar y para el seccionamiento transversal mecánico del tejido durante intervenciones laparoscópicas y abiertas. Estos dispositivos cuentan con un diseño ergonómico que permite al cirujano sujetar, coagular y seccionar con un solo instrumento, permitiendo un ahorro en el tiempo quirúrgico.
 

Los beneficios de dispositivos de energía bipolar incluyen:


- Temperatura Controlada: la temperatura se regula automáticamente en aproximadamente 100ºc la difusión térmica queda confinada a aproximadamente 1mm fuera de la mandíbula.

- Alto Desempeño: sella vasos hasta de 7mm con resistencia hasta 7 veces la presión sistólica. La cuchilla brinda compresión firme y uniforme a lo largo de toda la línea de sellado.

- Adaptable: controla la velocidad de sellado y de corte conforme el tipo de tejido.

- Eficiente: trabaja en un solo paso, tanto para cortar como para sellar.

Funciones y Procedimientos

- Sujeción: el dispositivo solo debe utilizarse para sujetar tejido blando. Coloque correctamente el tejido que desee coagular entre las mordazas abiertas; a continuación, cierre las mordazas sobre el tejido apretando los mangos. Si el tejido tratado requiere una fuerza excesiva, no utilice el dispositivo. Sujete solo la cantidad de tejido que abarque correctamente las mordazas. Si el diámetro del vaso es superior a 7mm fuera del intervalo de la corriente de coagulación, es posible que el tejido no pueda coagularse y que sangre al cortarse.

- Coagulación: asegúrese de que las mordazas estén solo en contacto con el tejido que se quiera coagular. Con el generador dedicado encendido y ajustado en el valor adecuado, al pulsar el interruptor manual o de pie electrónico se activara el dispositivo para sellado de tejidos. Una vez que se haya coagulado completamente el tejido, el generador indicara con un sonido particular que el proceso de coagulación ha sido exitoso.

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- Seccionamiento o Corte: el seccionamiento transversal se logra girando el seguro de liberación de la hoja a la posición. Esta posición se puede verificar mediante el botón de bloqueo que tenga el dispositivo en la parte superior. Una vez ejecutado este paso, el mango puede presionarse por completo, lo que permitirá que la hoja de corte avance por el tejido sujetado.

Especialidades aplicables:

 

  • General

  • Colon y Recto

  • Ginecológica

 

  • Urología

  • Torácica

  • Neurocirugía

 

Importante conocer que:

 

1. El seccionamiento o corte transversal sin la aplicación de energía puede producir hemorragia

2. El avance de la hoja también aumenta la compresión ejercida en el tejido sujetado.

3. Se recomienda ir avanzando la hoja de corte a medida que el tejido se pliega durante la coagulación. Si la energía se interrumpe, se activan la luz y la señal sonora.

4. El seccionamiento transversal puede lograrse con una secuencia repetida de las acciones de sujeción, coagulación y seccionamiento transversal.

 

Características de longitud y diámetro del dispositivo bipolar

  • Diámetro de vástago: 5mm

  • Longitudes: 14cm, 25cm, 35cm, 45cm

  • Ancho de mandíbula: 5mm

  • Tipo de punto: redonda

 

 

Indicaciones.

 

  • Indicada en pacientes que usen marcapasos ya que la energía bipolar es menos susceptible a generar interferencia

  • Indicada en pacientes con implante coclear

  • Usada con mayor frecuencia en neurocirugía

GUÍA DE MONTAJE

 Energía Bipolar Avanzada

Es aquella energía que permite que los cirujanos pueden sellar, coagular, diseccionar, vaporizar, resecar y movilizar tejidos con la precisión y el control que ofrece una única plataforma de energía, un  generador especial. Se trata de un generador  de última generación y totalmente equipado, especialmente utilizado en laparoscopias ginecológicas.

 

Ventajas

  • resulta más segura que las tecnologías convencionales de energía, como la energía monopolar o bipolar convencional.

  • conlleva una reducción del tiempo de operación y una mejora de la satisfacción de los pacientes.

  • elimina el riesgo de lesiones causadas por la electricidad y

  • minimiza los daños térmicos en los tejidos.

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Tipos de pinzas bipolares:

Consola

Características

 

  • La tecnología de detección del tejido es un sistema de control diseñado para gestionar de forma precisa la transmisión de energía, creando una gama de opciones para el efecto en el tejido deseado.

  • La tecnología de fusión de tejidos, fusiona permanentemente hasta 7 mm (incluidos), vasos linfáticos, haces tisulares y vasculatura pulmonar.

  • Una resección bipolar opcional con una aplicación de software de solución salina permite a los cirujanos realizar una variedad de procedimientos urológicos y ginecológicos en un entorno salino.

  • Reconocimiento del instrumento automático

  • La unidad todo en uno es compatible con los instrumento electroquirúrgicos convencionales y todos los instrumentos nuevos y actuales.

  • El modo de la consola proporciona una combinación única de disección y hemostasia monopolar y bipolar.

 

Esta consola puede ser utilizada en diferentes especialidades como:

 

  • Colorrectal

  • Urología

  • Ortopedia

  • Cirugía general

  • Cirugía plástica

  • Ginecología

 

Pinza Bipolar Avanzada:

REFERENCIAS:

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